Колоректальный рак и метастазы в печень

Лечение без разрывов связи: как пациенту с раком кишечника и метастазами в печень удалось избежать «лишних кругов» при лечении

Метастазы в печень — одно из самых тяжёлых испытаний для пациентов с колоректальным раком. Когда г-н Ли услышал свой диагноз, он и его семья долго не могли принять случившееся. Страх, растерянность, чувство беспомощности — целый вихрь противоречивых эмоций накрыл их в первый же день.

Как и многие в его положении, г-н Ли понимал: только активная борьба может сохранить шанс на операцию. Он прошёл через непростой путь ожиданий, обследований и решений. Сегодня позади — синхронная резекция первичной опухоли и метастазов в печени, которую он перенёс успешно.

Что же скрывается за этим непростым опытом? И как пациентам с раком кишечника и печёночными метастазами избежать изматывающих «лишних кругов» на пути к лечению? Обратимся к ценному опыту г-на Ли.

Думали, что это гемангиома печени, а оказалось — метастатическая опухоль

Г-н Ли изначально был одним из тех пациентов, кто запустил болезнь. После того как на медосмотре обнаружили объемное образование в печени, г-н Ли отнесся к этому скептически: «Наверное, это гемангиома... так что я не придал этому значения». Спустя несколько месяцев г-н Ли нашел время сделать КТ-исследование. Когда местный врач немедленно порекомендовал обратиться в крупную больницу для проведения контрастной КТ, только тогда г-н Ли и его семья начали немного паниковать. «Это не может быть рак...» — надеялись они. Но в то время семья г-на Ли все еще надеялась на удачу и не уделяла этому серьезного внимания. В конце концов, в сопровождении семьи г-н Ли приехал в крупную больницу в Шанхае, прошел ряд обследований, и врач четко сказал ему: «Предположительно, это метастатическая опухоль». Вот тогда г-н Ли и его семья по-настоящему забеспокоились.

Возникла проблема: с момента первого обследования болезнь прогрессировала в течение нескольких месяцев! Семья г-на Ли твердо решила избежать дальнейших ошибок и осталась для лечения в Шанхае.

Впоследствии, в выборе больницы и врача, семья г-на Ли провела тщательную работу и получила множество консультаций. Сын г-на Ли также общался с другими пациентами в таких социальных сетях, как Weibo и Xiaohongshu. В итоге они выбрали Шанхайский онкологический госпиталь «Гоброад» (Gobroad), где работают два известных эксперта в области клинической онкологии и хирургии — профессор Ли Цзинь (Li Jin) и профессор Чжоу Инци (Zhou Yingqi).

Самостоятельная выписка во время лечения, но команда MDT продолжала сопровождать за стенами больницы

После госпитализации профессор Ли Цзинь и профессор Чжоу Инци оперативно собрали экспертов из отделений онкологии, хирургии, лучевой диагностики и радиотерапии, сформировав команду MDT (мультидисциплинарная команда), и провели первый консилиум. Г-н Ли и его семья также присутствовали на нем. «Мы узнали, что это заболевание нельзя вылечить только лекарствами или только операцией. Больница сразу предоставила мне столько экспертов. Мы почувствовали, что не ошиблись с выбором». Вспоминая первый опыт участия в таком масштабном сражении, г-н Ли и его семья были очень тронуты.

Первый план, предложенный командой MDT, заключался в том, чтобы с помощью лекарственной терапии уменьшить размер опухолевого очага в печени до операбельного. Услышав, что появился шанс на операцию, г-н Ли и его семья обрели уверенность.

Однако несколько месяцев лекарственной терапии показались г-ну Ли очень долгим сроком. «Поскольку я знал, что до этого запустил болезнь, я очень нервничал в начале лечения». Услышав от друга историю о том, как другой знакомый вылечился в одной больнице, нетерпеливый г-н Ли не устоял перед искушением и самостоятельно выписался, чтобы отправиться в больницу, которую порекомендовал друг.

Но реальность оказалась не такой радужной, как представлял себе г-н Ли. «Только когда я приехал, я понял, что врачи там почти не общаются с нами. Они не уделяли особого внимания моим нуждам. Столкнувшись с множеством проблем и трудностей, я все равно обращался за помощью и консультацией к врачам «Гоброад», и они всегда мне отвечали, как и раньше. Больше всех нам помогал доктор Хуан Спин (Huang Siping) из отделения онкохирургии. Независимо от времени, как бы поздно ни было, доктор Хуан обязательно отвечал, в том числе на многочисленные звонки в канун Нового года. Это действительно вызвало у нас огромную благодарность и глубокое волнение».

Оказалось, что во время Праздника Весны у г-на Ли внезапно развилась кишечная непроходимость, и его доставили в приемное отделение больницы около его дома. Он был в полубессознательном состоянии. «Врач скорой помощи разговаривал с нашими родственниками. Моя мама не могла больше все это слушать, поэтому пришлось слушать мне. В канун Нового года, когда все радуются празднику, мне одному пришлось выслушивать все плохие новости». Сын г-на Ли, вспоминая беспомощность той ситуации, до сих пор помнит все очень отчетливо: «Каждый день я слышал много плохих новостей, но профессор Чжоу и доктор Хуан всегда были со мной». Когда у моего отца случилось обострение, была уже глубокая ночь, и я позвонил доктору Хуану со слабой надеждой. Несмотря на то, что был канун Нового года, доктор Хуан быстро ответил».

Сын г-на Ли выложил доктору Хуану все плохие новости из приемного покоя. «Для онкологических пациентов в состоянии г-на Ли экстренная операция по поводу кишечной непроходимости очень опасна, так как она не решает основную проблему, а вероятность послеоперационных осложнений крайне высока» — вспоминал доктор Хуан Спин тот новогодний вечер, основываясь на рассказе семьи и своей предварительной оценке состояния пациента. «Поэтому я немедленно обсудил состояние г-на Ли с профессором Чжоу Инци, а затем взвесил все «за» и «против» с семьей г-на Ли. В итоге семья приняла решение наблюдать пациента в приемном покое в течение одного дня и сначала попробовать консервативное лечение».

Начиная с первого звонка в канун Нового года, профессор Чжоу Инци и доктор Хуан Спин продолжали сопровождать г-на Ли и его семью. Будь то обсуждение текущего состояния по телефону или изучение результатов обследований через WeChat. В таком постоянном контакте все плохие новости перестали казаться безысходными. В итоге г-н Ли успешно преодолел трудный период в приемном покое и сохранил шанс на радикальную операцию.

Возвращение и успешное уменьшение опухоли открывает путь к операции

Г-н Ли, переживший экстренную ситуацию, узнал от семьи о заботе и поддержке со стороны профессора Чжоу и доктора Хуана, которые не прерывали связь все дни, пока он был без сознания, и решительно принял решение вернуться.

«Я испытывал чувство вины. Я самовольно покинул больницу и поехал лечиться в другую больницу, но профессор Чжоу и доктор Хуан всегда проявляли обо мне заботу. У них не было такой обязанности. Этого не описать парой слов. Мне трудно представить, сколько врачей способны на такое круглосуточное сопровождение в период Праздника Весны».

После возвращения в Гоброад очаги в печени г-на Ли значительно уменьшились в размерах благодаря стандартной лекарственной терапии под руководством команды профессора Ли Цзиня. Вскоре был созван второй консилиум MDT. Его заключение было обнадеживающим: операция возможна! Более того, можно провести одновременное удаление опухолевых очагов и в кишечнике, и в печени за одну операцию!

Команда MDT решает две проблемы одной операцией

Профессор Чжоу Инци и доктор Хуан Спин лично провели операцию и успешно выполнили одновременную резекцию. Хирург Хуан Спин отметил: «Подобная симультанная операция предъявляет высокие требования к навыкам хирурга, но она позволяет решить две проблемы за одно вмешательство. По сравнению с двумя отдельными операциями, это сокращает время госпитализации пациента и ускоряет начало последующего лечения почти на 2 месяца».

Г-н Ли и его семья не разбирались в хирургических техниках, но они видели послеоперационные шрамы других пациентов в интернете. «Мы ясно видим, что профессор Чжоу сделал всего один относительно небольшой разрез по средней линии, в отличие от других пациентов, у которых шрам был очень длинным, а у некоторых почти доходил до поясницы. Профессор Чжоу и доктор Хуан пошли на это, чтобы уменьшить мою боль, но при этом добавили себе сложностей во время операции».

На сегодняшний день г-н Ли очень доволен своим послеоперационным восстановлением. Он ежедневно занимается физическими упражнениями и продолжает поддерживать тесную связь со своей медицинской командой, активно готовясь к последующему лечению. Сын г-на Ли больше не тот растерянный родственник, который в панике искал помощи в соцсетях, а теперь сам использует соцсети, чтобы помогать другим пациентам и их семьям, рассказывая им об опыте лечения своего отца. «Весь путь лечения моего отца сопровождался тем, что каждое важное решение получало поддержку множества авторитетных экспертов разных специальностей. Высокое хирургическое мастерство профессора Чжоу Инци и доктора Хуан Спина также значительно облегчили его страдания. Все это на личном опыте показало мне, как важно избежать лишних кругов. Я хочу поделиться здесь опытом лечения моего отца, чтобы помочь другим пациентам не сбиваться с пути!».